Это отличает COVID-19 от гриппа или простуды

Потеря обоняния без

других симптомов

Всемирная организация здравоохранения недавно добавила к симптомам коронавирусной инфекции внезапную потерю обоняния (аносмию). Это важно, так как она может быть ранним, а иногда и единственным симптомом COVID-19. В то же время это симптом, который (как и повышенную температуру) мы можем обнаружить самостоятельно, без лабораторного анализа. И если бы люди ответили на этот сигнал самоизоляцией, то помогли бы уменьшить распространение вируса, считают ученые, сообщает tut.by.

ТЕСТ «ПОТРИ И

ПОНЮХАЙ»

Первая подсказка о том, что потеря обоняния может быть связана с COVID-19, появилась в начале марта 2020 года. Затем постепенно доказательства стали накапливаться. ЛОРы наблюдали увеличение числа пациентов, сообщающих об аносмии, и начали публиковать статьи в медицинских журналах, основанные на опыте их пациентов (многие из которых сами были медиками). Один из них, нейрохирург, сообщил об аносмии без других симптомов. Через два дня его тест на COVID-19 дал положительный результат.

Внезапную потерю обоняния назвали отличительным симптомом, который позволит не спутать COVID-19 с простудой или гриппом. Но, несмотря на описания конкретных случаев из практики, не хватало исследований с большим числом участников.

Первая такая масштабная работа пришла из Ирана. Это было исследование 10 тысяч пациентов, у которых нашли корреляцию между аносмией и COVID-19. Результаты второго большого исследования были опубликованы командой из Королевского колледжа в Лондоне: их приложение COVID Symptom Study показало, что 65% из тех, чьи тесты на COVID-19 подтвердились, также имели потерю обоняния и вкуса, и этот симптом в нынешней ситуации казался лучшим показателем, позволяющим прогнозировать COVID-19.

Исследования, проведенные в больницах, давали больше уверенности. Первая такая работа пришла из Китая: ученые сообщили, что у 5% пациентов с коронавирусной инфекцией было слабое обоняние. Исследования во Франции (417 пациентов), Италии (202) и США (102) на пациентах с положительным результатом теста на COVID-19 обнаружили потерю обоняния в 86, 64 и 68% случаев соответственно.

Результаты клинических исследований в подавляющем большинстве подтвердили утверждение, что аносмия связана с COVID-19. Наиболее показательным стала еще одна работа из Ирана, которая измерила обоняние с помощью теста «потри и понюхай»: у 59 из 60 пациентов с COVID-19 было снижено обоняние. Наконец, три систематических обзора имеющихся данных пришли к выводу, что тесная связь между COVID-19 и аносмией существует.

ЧЕЛОВЕК С АНОСМИЕЙ

ЗАРАЗЕН

Важно понимать время развития потери обоняния по отношению к другим симптомам. В нескольких исследованиях сообщается о появлении аносмии раньше других или в качестве единственного симптома. Исследование, проведенное в США, показало, что аносмия является первым симптомом в 27% ответов пациентов. Китайская группа ученых предположила, что больной с коронавирусом может быть заразным, даже если у него нет других симптомов, кроме потери обоняния, но в этой области данных нужно больше. Пока что считается, что связь между аносмией и способностью вируса инфицировать до сих пор неясна. Но это ранний предупреждающий признак того, что могут последовать другие симптомы.

Подытожим: сейчас у ученых практически нет сомнений, что внезапная потеря обоняния связана с COVID-19. Но все еще нужен строгий, основанный на доказательствах подход, включающий тестирование на запахи. В то же время рассматривать внезапную потерю обоняния как знак того, что люди с этим симптомом должны самоизолироваться, было бы полезной рекомендацией.

Опубликовано: 22.05.2020  15:16 Просмотров: 83