Аппаратов ИВЛ

достаточно

Вторая волна коронавируса, о которой много говорили и писали, докатилась и до Дзержинского района. В последние две недели в регионе отмечается ежедневный прирост больных ковид-инфекцией. Как и в первую волну, одним из самых серьезных осложнений инфекции остаются пневмонии. И число таких больных растет вместе с количеством ковидных пациентов. Что готовы противопоставить новому нашествию инфекции наши медики, рассказал dzr.by главный врач Дзержинской ЦРБ Владимир ГУБАШ.

СОКРАЩАЕТСЯ ОКАЗАНИЕ

ПЛАНОВОЙ ПОМОЩИ

– Эпидситуация в районе держится под контролем. Массовой вспышки коронавируса у нас нет, – говорит главврач. – Мы в тесной связи работаем с районным центром гигиены и эпидемиологии, который является координатором, своевременно проводит эпидемиологическое расследование, выполняет дезинфекцию, в том числе, на предприятиях и в учреждениях образования. Мы же вернулись к системе раздельного приема пациентов, постепенно открывая специальные инфекционные кабинеты. Сейчас у нас работают три таких отдельных кабинета, где ежедневно в две смены трудятся 5 специалистов. Естественно, в полной защитной амуниции – костюмах, перчатках, масках и щитках. Они принимают температурящих больных, с простудными проявлениями и т.п.

Одновременно, учитывая рост заболеваемости ковидной инфекцией, в ЦРБ, согласно нормативным документам Минздрава, сокращается оказание плановой помощи: прохождение медкомиссий, плановых диагностических обследований, не работает дневной стационар. Кстати, такая тенденция сегодня характерна не только для нашей страны – так поступают во всем мире, потому что есть высокий риск инфицирования пациентов от контактов между собой на территории той же больницы.

Вместе с тем помощь больным терапевтического, неврологического, хирургического, гинекологического профилей в ЦРБ не свернули, сохранили «чистую» реанимацию и операционный блок для экстренных случаев. Не закрыли полностью и родильное отделение.

ИМЕЕТСЯ МЕСЯЧНЫЙ ЗАПАС

«РАСХОДНИКОВ»

—Дезсредствами, медикаментами, средствами индивидуальной защиты мы обеспечены полностью, с месячным запасом, — говорит Владимир Губаш. — И мы пополняем эти «расходники» под свою потребность по мере необходимости. Следует отметить, что в сравнении с другими районами, мы находимся в относительно неплохом финансовом положении. В этом главная заслуга районной исполнительной власти и депутатского корпуса, которые заблаговременно выделили на здравоохранение из бюджета дополнительно около 500 тысяч рублей. Эти средства идут на расходные материалы и медикаменты, кроме того, без проблем выделяются средства на ковидные доплаты медикам. В итоге сегодня у нас нет больших задолженностей, хотя финансовое положение в целом очень непростое.

Ковидные больные, в зависимости от тяжести течения болезни, получают лечение по-разному. Основная масса, у которой заболевание проходит в относительно легкой форме, лечится на дому в режиме изоляции. Больным с высокой температурой, с проявлением клиники пневмонии назначают соответствующий набор исследований (включая рентген-диагностику, а при необходимости – компьютерную томографию). Госпитализируются пациенты с пневмонией средней и тяжелой степени.

К ПРИЕМУ ПАЦИЕНТОВ

ГОТОВЫ 65 КОЕК

В Минской области отработана четкая система взаимодействия между районными больницами в плане стационарного лечения ковидных больных в специально открытых межрегиональных инфекционных госпиталях. До 30 октября наши больные доставлялись туда «скорой помощью» на лечение. Но уже с минувшей пятницы инфекционный госпиталь заработал и в Дзержинске.

— До этого у нас работало инфекционное отделение на 15 коек, – рассказывает главврач. — Оно больше выполняло лечебно-диагностические функции: там лежали больные с подозрением на ковид, с сопутствующими патологиями и т.д. Однако с ростом заболеваемости ковидом и, в частности, пневмониями, с 30 октября мы поэтапно открыли 50 коек на базе хирургического корпуса. Таким образом, сегодня у нас готовы к приему пациентов в общей сложности 65 коек, плюс задействована реанимация (к сожалению, тяжелые больные есть – это, как правило, возрастные пациенты с сопутствующими патологиями в виде сахарного диабета, ожирения, болезней системы кровообращения и легких). В случае необходимости ковидный коечный фонд можно будет увеличивать далее, резервы у нас есть.

ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОСТАЛОСЬ

«ЧИСТЫМ»

Владимир Губаш отмечает, что медики сегодня движутся по отработанному пути, который прошли весной, но с коррекцией проявившихся тогда нюансов. С учетом опыта первой волны в стране четко и детально разработаны стандарты лечения ковидных пневмоний, которые закреплены приказом Минздрава. Есть ряд специфических медикаментов для лечения ковидной инфекции. Они эффективные, но достаточно «жесткие». Назначение таких препаратов проводится консилиумом, в том числе с широким применением возможностей телемедицины, когда наши специалисты получают консультации ведущих врачей страны.

— В эту волну имеется тенденция роста заболеваемости у детей, — констатирует главный врач, — но, к счастью, клиника у них намного легче, чем у взрослых. Кстати, мы сохранили “чистое” детское отделение, а ковидных детей направляем в специальные отделения в других больницах по области.

 

40% КОЕЧНОГО ФОНДА ОБЕСПЕЧЕНЫ

КИСЛОРОДОМ

— У нас 8 аппаратов ИВЛ, 5 наркозно-дыхательных аппаратов с функцией искусственной вентиляции легких, — рассказывает о технической готовности больницы Владимир Губаш. — Кроме того, более 50 кислородных точек, многие из которых могут обеспечивать сразу нескольких пациентов одновременно.

—Также есть в наличии четыре портативных кислородных концентратора. Кстати, как показала практика, аппаратов ИВЛ, которые сегодня есть, достаточно. А вот больной вопрос первой волны по кислородным точкам нам удалось в значительной мере снять – имеющееся сегодня оборудование позволит обеспечить кислородом всех нуждающихся в нем больных. Сегодня до 40% коечного фонда обеспечены кислородом.

Вместе с тем медики уже трудятся в режиме повышенных нагрузок. В частности, резко увеличился объем работы у поликлинического звена, в котором сформированы 6 контактных групп, действующих по всему району. Они объезжают ковидных больных и контакты первого уровня: осматривают пациентов, берут соответсвующие анализы, оформляют больничные и т.п.

ОБСТАНОВКА БОЛЕЕ СПОКОЙНАЯ,

ЧЕМ В ПЕРВУЮ ВОЛНУ

Нагрузки выросли и у технического персонала. В частности, активно задействован весь автопарк и штат водителей, которые работают круглосуточно: это и контактные группы, и доставка в Минск на исследование анализов на ковид, и многое другое.

— Болеют и медработники, но они, как правило, заражаются на стороне, — отмечает главврач. — Но у нас сформирован резерв кадров, которых мы обучаем в том числе и работе в ковидном госпитале. В целом коллектив настроен по-боевому, можно сказать, обстановка даже более спокойная, чем в первую волну – люди уже имеют опыт такой работы, схемы действий, четкие нормативы личной безопасности и лечения пациентов, что, безусловно, придает большую уверенность. Думаю, мы справимся и с этой волной.